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怎样缓解癌痛

发布者:加思葆    发布时间:2015/2/6

 

    有研究资料表明:全世界至少每天有500多万人忍受着癌症疼痛的折磨。临床显示,我国有51.1%的癌症患者有着明显的癌痛情况,32.3%的癌症患者最后死于癌痛。因此诸多专家学者发起呼吁,缓解癌痛情况是对癌症患者最好的心灵关怀手段。那么具体如何护理呢?

 
      一.心理治疗需加强


  
    随着疼痛时间的持续,疼痛程度的加强,患者的心理问题更为突出。严重的疼痛是导致患者抑郁和自杀倾向的主要因素之一。因此,在控制癌性疼痛时,更要重视患者的心理问题,尤其是严重疼痛的患者。在给予镇痛等生物治疗的同时,还必须进行心理治疗,这可以明显减轻心理问题对患者疼痛感受的影响,提高镇痛效果,改善患者的生命质量。
在经历数周或数月疼痛之后,特别是伴有失眠时,很多癌症患者被疼痛所制服,疼痛笼罩着他们整个精神视野,这样的患者经常感到很难精确地描绘出疼痛的部位和性质。对这些患者,抗焦虑剂、抗抑郁和心理干预更为重要。还有的癌症患者意识到他们将因癌而死亡,从而要和家人离别,精神上的抑郁将会加重癌痛情况。因此,须采取一些措施,避免使癌症晚期或重病患者经常“感受到”与亲友的分离。如家人们经常性的探视,这比增加阿片药的剂量能更有效地缓解疼痛。


  
      二.客观评估癌痛程度是关键

 

带患者看病时须找专科医师,如肿瘤医师或痛症专科,分清楚自己患的是急性疼痛还是慢性疼痛,是肿瘤引起的疼痛还是其他原因引起的疼痛。一般来说,由各种病症引起的,如阑尾炎、骨折等都会引起急性疼痛;而发病缓慢或持续时间长的为慢性疼痛,癌痛就在此列。 除了分清疼痛的急慢性,对疼痛程度的客观评估也很重要,这是指导用药的主要依据。

 

一般来说,止痛首选口服的止痛药物。轻度的疼痛一般采用非甾体抗炎药,如扑热息痛等;中度及重度的疼痛则需要用可待因、吗啡、羟考酮等阿片类镇痛药物。这类药物是目前已发现的镇痛作用最强的药物,毒副反应相对较小,可作为癌痛患者长期治疗的主要药物。 临床上也有患者用了药癌痛仍未得到理想控制的,比如在用口服吗啡治疗的患者中有10%~30%未达到理想的镇痛效果。这样的情况主要有两方面:一是剂量不足,二是出现了不可接受的不良反应如恶心、呕吐、严重便秘甚至尿潴留等,这就需要进行调整。 对于剂量不足,可以按照疼痛的评估以及药物调整方法进行;而对于不良反应的处理,除了西药的对症处理外,中药对止痛药物所致的不良反应有很好的缓解作用,如对于恶心呕吐的治疗,可用生姜、陈皮、木香、半夏等入药治疗,或熬生姜红茶水止呕。

 

     家属的陪伴与安慰对于癌症患者十分重要。

 

     癌症患者承受着生理与心理的双重压力,尤其在这个特殊的时候他们的心灵既敏感又脆弱,这时家属的鼓励与陪伴是癌症患者生存下去的动力。如果您的家庭中有这类病人,那么请尽可能的多给他们一些关怀吧,不要让他们在非常时期有被冷落和被抛弃的感觉。而癌症患者也需要自己努力,不要让疾病战胜自己,积极抗癌,适当锻炼,配合治疗,才有可能恢复健康。