癌症治疗一直是困扰人类的巨大难题。从手术治疗、化疗、物理治疗到生物治疗,这些年来肿瘤的治疗手段不断在改进。面对癌症这样的劲敌,人类一直在努力尝试不同的应对策略,癌症的联合治疗在这样的情景下应运而生。如何整合更多的生命科学研究成果,让肿瘤治疗更加多元化,扬长避短从而实现肿瘤治疗疗效的最大化成为临床实践的重点。
2014年年底,《科学》杂志预测了2015年有望出现的四大突破,其中联合免疫疗法成功入选。今年1月GEN网站总结了癌症药物研发和治疗领域的四大趋势指出,2015年联合疗法对行业和病人的重要性将会大大增加。
除了这些国外顶级期刊和网站对联合疗法的认可,国内的会议时也听到了很多相同的声音。在2015(第五届)抗体药物及新药研发高峰会上,魏于全院士表示,生物治疗与一些常规药物和疗法的联合将是一种很好的趋势,未来有很大的发展空间。
精准医疗的实践应该是一个以病人为中心的、开放的,与时俱进并不断完善的医学认知与实践过程;应该以患者个体需要为中心,以系统科学为指导,以技术进步为推动,以整合创新为实践,以医学证据为检验,以最佳疗效为评价。
“4P”医学模式,即Predictive(预测性)、Preventive(预防性)、Personalized(个性化)、Participatory(参与性),是随着人类基因组计划实施完成后出现的新的医学模式。而现在,随着精准医疗(Precision Medicine)概念的提出,医学模式正从“4p”向“5P”时代迈进。
这其中一个重要的主角“细胞免疫治疗”对精准医学的实践与疗效可谓是功不可没。细胞免疫治疗即采集人体自身免疫细胞,经过体外培养,使其数量成千百倍扩增,增强其对肿瘤细胞的杀伤功能,然后回输人体来杀灭血液及组织中的病原体、癌细胞以及突变的细胞,打破免疫耐受,激活和增强机体的免疫能力,兼顾治疗和保健的双重功效。
细胞免疫疗法在不同时期的实效作用
早期肿瘤术前应用,可避免手术应激所引起的免疫功能下降,提高手术成功率;
手术、放化疗后应用,可消灭体内残留癌细胞,防止肿瘤复发转移、提高治愈率;
放疗、化疗疗程之间及结束后应用,可增强其疗效,提高耐受性并减轻副作用;
晚期肿瘤已失去手术机会者或体质较差,无法耐受大剂量放化疗或化疗不敏感及耐药时,生物治疗能明显改善症状,提高生存质量,延长存活时间;
临床治愈患者,定期应用,可以预防转移和复发;
癌前病变应用,可以组织癌变进程,预防肿瘤的发生。
细胞免疫疗法在与手术、放化疗联合治疗中所起的作用:
能杀灭手术中无法杀灭的微小病灶,加速机体创伤及整体素质的恢复;
能清除放化疗无法杀灭的休眠期肿瘤细胞;
增强放化疗药物的敏感性;
降低放化疗的毒副作用,减小副作用及不良反应,提高患者生活品质;
有助于机体免疫系统的恢复,加强免疫细胞对靶细胞杀伤作用,增强患者的抗癌免疫功能,降低复发转移几率。
目前,国内细胞免疫治疗领域作为一种新型肿瘤治疗技术,还存在多方面的问题需要解决。但随着国内市场的监管成熟,我国细胞治疗产业将进入良性快速发展时期,国内细胞免疫治疗技术面临着巨大的机遇。
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