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免疫治疗---癌症治疗的全新突破

发布者:加思葆    发布时间:2015/6/30

 

根据世界卫生组织(WHO)2014年发布的数据,全球癌症发病率将从2012年的1400万急剧上升到2032年的2200万。

 

在发病率方面,肺癌以13%居首位,乳腺癌11.9%,大肠癌9.7%;在死亡率方面,肺癌亦以19.4%居首位,肝癌9.1%,胃癌8.8%。

 

外科手术:治疗癌症的主要方式

 

自19世纪至今,手术一直是治疗癌症的主要方式,有些癌症如能得到早期发现,很有可能通过手术得到治愈。但是,不是所有患者都有手术机会,有相当一部分患者在确诊时已经处于晚期,并且出现全身多发转移,早已错过了手术治疗时机。

 

根据国际抗癌联盟统计,以肺癌为例:只有不到40%的肺癌患者有机会和条件接受手术治疗,超过60%的患者由于晚期病情或身体条件的限制不得不另寻治疗方法。这一现实提醒我们必须开辟新道路,寻求全新的治疗方法。

 

放疗:定位组织准确 剂量控制不准 副作用大

 

放疗是一种用放射线来杀伤肿瘤细胞的局部治疗手段。相比化疗来说,放疗定位准确,正常组织损伤小。然而射线照到的部位会产生一定的副作用,一般2公分以内的范围,会出现全身乏力、食欲下降等轻微副反应;中晚期、癌扩散范围较大的病人,当照射射线剂量提到很高时,会产生较强的副作用,根据部位不同可能会产生脱发,皮肤出现红斑、瘙痒、脱屑、黏膜溃疡、影响进食、恶心、呕吐等。

 

放疗也有其局限性。因为照射范围小,不能保证照射区域的完整。所以放疗经常配合手术、化疗一起实施,这种综合治疗方案,需要医生对病人情况准确得评估判断才能有效。

 

化学疗法:以靶向治疗为主 多种疗法结合为辅

 

化疗药物的进展包括靶向治疗,靶向药物的出现,则大大提高了治疗的精确度及有效性。靶向治疗的前提是要找到正确靶点,一旦明确了致癌的分子靶点,人体内的癌细胞就好像是带有标志的目标,更容易被狙击手找到,一枪毙命。

 

免疫疗法:将成为主流抗癌疗法

 

2014年,百时美施贵宝公司PD-1免疫检查点抑制剂(抗PD-1药物)Opdivo(Nivolumab)在被获批用于黑色素瘤的治疗后,立即开展了对其他适应症的研究。

 

在近日正在芝加哥召开的ASCO会议上,百时美施贵宝公司公布了Opdivo(Nivolumab)的详细数据:其对582位患者进行临床试验,发现使用其他标准化的治疗手段,Ⅳ期肺癌患者的生存期为9. 4个月,而使用了Nivolumab药物进行免疫治疗后,患者的平均生存期提高到了12.2个月,甚至有最高的生存期为19.4个月,是常规标准化疗法的近2倍。

 

CAR-T免疫疗法在治疗白血病方面展现了令人惊叹的治疗效果。而近期,CAR-T治疗胰腺癌的研究进展使人振奋,迈出了攻克实体瘤的重要一步。CAR-T疗法作为免疫治疗中的火热话题,已经吸引了众多业界精英以及投资者的眼球,其潜力也普遍被专业人士所看好,虽然尚有一些问题亟待解决,但其前途可谓是一片光明。

 

2014-2015的 ASCO 主席 Peter Paul Yu 说,ASCO 第二个 50 年的开始,需要思考究竟什么是癌症,以及未来 10 年、20 年、30 年癌症治疗的发展方向是什么。如果说2014年是癌症免疫疗法获得重大突破的年份,那么2015年即将会是免疫疗法走向丰收,成为主流抗癌疗法的一年。