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免疫疗法进入繁荣昌盛新时代

发布者:加思葆    发布时间:2015/7/8

 

近年来,癌症免疫疗法异常火热,新技术、新数据、新结果不断涌现。随着业界众多巨头们对癌症免疫疗法的大力投入,使得此领域呈现出一片繁荣盛景。
       

 

抗体疗法时代
       

 

1997年起医学进入抗体疗法时代。著名的代表有1997年批准的第一个单克隆抗体Rituxan用于治疗非霍其金淋巴癌;1998年批准的Herceptin用于治疗恶化乳腺癌;2004年Avastin用于治疗多种癌症;2004和2006年分别批准的Erbitux和Vectibix治疗直肠癌。一直到最近2011年批准的抗CTLA-4的单克隆抗体药Yervoy和2014年批准用于治疗急性淋巴性白血病的Blincyto,这些都属于抗体时代的经典代表,也是目前癌症治疗的重要角色。
       

 

治疗性疫苗免疫疗法
      

 

从2008年起治疗性疫苗疗法登上免疫疗法舞台。全世界第一个疫苗是俄罗斯批准的Oncophage用于治疗肾癌。2010年4月FDA批准了第一个治疗性疫苗类癌症药Provenge用于治疗前列腺癌,这个药的批准也把当时的Dendreon公司从死亡边缘拉回。可惜好景不长,随着2013年和2014年治疗前列腺癌的口服药Zytiga和Xtandi的上市,Dendreon最终难逃破产结局。但这却激励了众多公司开始在这个方向努力,例如西北生物医疗公司、NewLink Genetics ($NLNK)、 CelldexTherapeutics ($CLDX)等都在进行治疗性疫苗免疫疗法的临床研究。
       

 

检查点抑制剂
       

 

从2013年起,检查点抑制剂(Checkpoint Inhibitors)、下一代治疗性疫苗以及CAR-T技术的出现将癌症免疫疗法推向了高潮。
       

 

2014年,作为第一个检查点抗PD-1药Opdivo在日本和美国获得批准用于治疗皮肤癌;几乎同时默沙东的Keytruda在美国也获得了治疗皮肤癌的批准;Opdivo在2015年初紧接着被FDA获批用于治疗非小细胞肺癌,目前这两个被验证的检查点抑制剂加上阿斯利康的MEDI4736治疗方法受到热捧。许多公司开始研究用自家癌症药与检查点抑制剂中的一个合用,用以对付各种癌症,这也是目前新药开发的追逐热点。
       

 

CAR-T技术
       

 

从去年ASH年会起,CAR-T免疫疗法在临床表现上相当突出,尤其在血癌方面表现优异。虽然CAR-T技术还没有大面积应用于临床,但显然市场方面对此期望极高。大多数拥有CAR-T技术的公司都有合作伙伴,例如,Juno Therapeutics($JUNO)是和阿斯利康($AZN)以及新基公司($CELG)合作,KitePharma ($KITE)和安进($AMGN)合作,Adaptimmune($ADAP)和葛兰素史克($GSK)合作,Cellectis($CLLS)和辉瑞($PFE)合作。
       

 

细胞免疫疗法
       

 

细胞免疫疗法在实体瘤的治疗方面发挥了显著的优势,也是目前国内应用比较广泛的癌症免疫疗法。其旨在通过提高机体免疫力,重新激活人体免疫系统,激发免疫功能,实现机体自主抗癌的新型治疗模式。据临床应用显示,其在治疗肺癌、胃癌、乳腺癌、盆腔癌、胰腺癌、白血病等多种实体瘤及恶性血液病中均发挥了显著的疗效,可用于手术前后、放化疗前后及期间、病情恢复期,起到加速患者身体恢复、提高免疫力、减小副作用及增强治疗效果、预防转移复发的目的。
       

 

癌症免疫疗法的兴起让肿瘤的治疗迈进了一个新的时代。而对于医药领域来说,这也是一块相当大的蛋糕,蕴含着非常大的经济利益。相信随着研究的深入以及对此领域日趋全面的认识,癌症免疫疗法将会带给人们更多的惊喜。