In recent years, cancer immunotherapy has been extremely popular, with new technologies, data, and results emerging continuously. With the heavy investment of many industry giants in cancer immunotherapy, the field has presented a prosperous and thriving landscape.
近年来,癌症免疫疗法异常火热,新技术、新数据、新结果不断涌现。随着业界众多巨头们对癌症免疫疗法的大力投入,使得此领域呈现出一片繁荣盛景。
抗体疗法时代
1997年起医学进入抗体疗法时代。著名的代表有1997年批准的第一个单克隆抗体Rituxan用于治疗非霍其金淋巴癌;1998年批准的Herceptin用于治疗恶化乳腺癌;2004年Avastin用于治疗多种癌症;2004和2006年分别批准的Erbitux和Vectibix治疗直肠癌。一直到最近2011年批准的抗CTLA-4的单克隆抗体药Yervoy和2014年批准用于治疗急性淋巴性白血病的Blincyto,这些都属于抗体时代的经典代表,也是目前癌症治疗的重要角色。
治疗性疫苗免疫疗法
从2008年起治疗性疫苗疗法登上免疫疗法舞台。全世界第一个疫苗是俄罗斯批准的Oncophage用于治疗肾癌。2010年4月FDA批准了第一个治疗性疫苗类癌症药Provenge用于治疗前列腺癌,这个药的批准也把当时的Dendreon公司从死亡边缘拉回。可惜好景不长,随着2013年和2014年治疗前列腺癌的口服药Zytiga和Xtandi的上市,Dendreon最终难逃破产结局。但这却激励了众多公司开始在这个方向努力,例如西北生物医疗公司、NewLink Genetics ($NLNK)、 CelldexTherapeutics ($CLDX)等都在进行治疗性疫苗免疫疗法的临床研究。
检查点抑制剂
从2013年起,检查点抑制剂(Checkpoint Inhibitors)、下一代治疗性疫苗以及CAR-T技术的出现将癌症免疫疗法推向了高潮。
2014年,作为第一个检查点抗PD-1药Opdivo在日本和美国获得批准用于治疗皮肤癌;几乎同时默沙东的Keytruda在美国也获得了治疗皮肤癌的批准;Opdivo在2015年初紧接着被FDA获批用于治疗非小细胞肺癌,目前这两个被验证的检查点抑制剂加上阿斯利康的MEDI4736治疗方法受到热捧。许多公司开始研究用自家癌症药与检查点抑制剂中的一个合用,用以对付各种癌症,这也是目前新药开发的追逐热点。
CAR-T技术
从去年ASH年会起,CAR-T免疫疗法在临床表现上相当突出,尤其在血癌方面表现优异。虽然CAR-T技术还没有大面积应用于临床,但显然市场方面对此期望极高。大多数拥有CAR-T技术的公司都有合作伙伴,例如,Juno Therapeutics($JUNO)是和阿斯利康($AZN)以及新基公司($CELG)合作,KitePharma ($KITE)和安进($AMGN)合作,Adaptimmune($ADAP)和葛兰素史克($GSK)合作,Cellectis($CLLS)和辉瑞($PFE)合作。
细胞免疫疗法
细胞免疫疗法在实体瘤的治疗方面发挥了显著的优势,也是目前国内应用比较广泛的癌症免疫疗法。其旨在通过提高机体免疫力,重新激活人体免疫系统,激发免疫功能,实现机体自主抗癌的新型治疗模式。据临床应用显示,其在治疗肺癌、胃癌、乳腺癌、盆腔癌、胰腺癌、白血病等多种实体瘤及恶性血液病中均发挥了显著的疗效,可用于手术前后、放化疗前后及期间、病情恢复期,起到加速患者身体恢复、提高免疫力、减小副作用及增强治疗效果、预防转移复发的目的。
癌症免疫疗法的兴起让肿瘤的治疗迈进了一个新的时代。而对于医药领域来说,这也是一块相当大的蛋糕,蕴含着非常大的经济利益。相信随着研究的深入以及对此领域日趋全面的认识,癌症免疫疗法将会带给人们更多的惊喜。