肺转移瘤是指原发于其他部位的恶性肿瘤经血液或淋巴液转移到肺脏组织。在死于恶性肿瘤的患者中，20%～30%有肺转移现象。肺转移发生的时间长短不一，少数肺转移瘤比原发肿瘤更早发现。原发恶性肿瘤多来自乳腺、骨骼、消化道和泌尿生殖系统。肺转移瘤多为两肺多发性病灶，大小不一，密度均匀。
       

临床显示，肺转移瘤常有以下症状：
      

1、常见症状
       

多数有原发癌症状。肺转移瘤早期无明显的呼吸道症状，病变广泛时，可出现干咳、血痰和呼吸困难；并发癌性淋巴管炎、大量胸腔积液、肺不张或上腔静脉压迫时，呼吸困难明显；继发感染时有发热；肺性肥大性骨关节病和杵状指少见；转移性鳞癌可形成不典型的癌性空洞；生长较慢的转移性乳腺癌，可形成弥漫性肺纤维化。
       

肺转移瘤早期呼吸道症状轻或无，转移发生在肺间质，为孤立性结节时，多无临床症状；转移灶位于支气管内膜，可出现呼吸道症状；有肋骨转移者，临床常出现胸痛；支气管黏膜受侵犯可出现小量咯血，绒膜癌肺转移可发生大咯血；转移瘤侵犯胸膜、主支气管或邻近结构时，可出现咳嗽、痰中带血丝、胸痛、胸闷、气急等；伴纵隔转移时，可表现为音哑、上腔静脉综合征、膈麻痹及食管或气管压迫症状；肿瘤偶可引起急性肺栓塞，表现为进行性呼吸困难。
      

2、脓胸
       

受肿瘤的影响，患者免疫力低下，容易被感染。胸膜腔受致病菌感染则形成脓胸，出现胸痛、呼吸急促、发热、脉快、食欲不振、全身不适等症状。
      

3、心律失常
       

临床表现为一种突然发生的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉、晕厥，甚至神志不清。少数患者可无症状，仅有心电图改变。
       

肺转移瘤的转移途径视原发癌的解剖位置而异，一般有以下4种：
       

直接浸润或蔓延：原发于胸壁、胸膜、纵膈或膈下器官的恶性肿瘤可以直接蔓延到肺。如恶性淋巴瘤、胸腺癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、胰腺癌等，但此种转移方式相对少见。
       

气道种植转移：由肺的一个区域经支气管树的管腔向余肺或对侧种植，形成转移，多见于支气管肺癌。
       

淋巴道转移：通过淋巴道向肺内转移是较为常见的转移途径。常见于腹腔、盆腔的恶性肿瘤，经腹膜后淋巴道转移入肺，乳腺癌也可以经淋巴道转移到肺。
       

血行转移：经体静脉及右心循环到肺，或经门静脉、通过下腔静脉而进入体循环到肺，或从淋巴管进入胸导管，转入锁骨下或颈静脉，再循血管入肺，或直接侵犯静脉，经左心循环到支气管动脉而入肺内，都是血行转移的途径。
       

在日常生活中对于肺癌患者的日常护理要注意以下几点：
      

1、褥疮预防：肺癌晚期病人营养状况一般较差，有时合并全身水肿，极易产生褥疮，且难以治愈。需要减轻局部压力，按时更换体位，身体易受压部位用气圈、软枕等垫起，避免长期受压。保持皮肤清洁，尤其对于大小便失禁的病人，保持床铺清洁、平整，对已破溃皮肤应用烤灯照射，保持局部干燥。
      

2、缓解症状：发热为肺癌的主要症状之一，病人应注意保暖，预防感冒，以免发生肺炎；对于刺激性咳嗽，可给予镇咳剂；夜间病人持续性咳嗽时，可饮热水，以减轻咽喉部的刺激；如有咳血应给止血药，大量咳血时，立即通知医生，同时使病人头偏向一侧，及时清除口腔内积血防止窒息，并协助医生抢救。
      

3、病情观察及护理：肺癌晚期病人常有肿瘤不同部位的转移，引起不同症状，应注意观察给予相应的护理。如肝、脑转移，可出现突然昏迷、抽搐、视物不清，护理人员应及时发现给予对症处理。骨转移者应加强肢体保护，腹部转移常发生肠梗阻，应注意观察病人有无腹胀、腹痛等症状，由于衰弱、乏力、活动减少等原因，患者常出现便秘，应及时给予开塞露或缓泻药通便。因营养不良、血浆蛋白低下均可出现水肿，应通过增加营养、抬高患肢等措施以减轻水肿。
      

4、心理护理：病人会有焦虑、恐惧、悲伤、冷漠、孤独等心理，作为护理人员或家庭成员要有高度的同情心和责任心，努力为患者创造一个温暖和谐的修养环境，语言亲切，态度诚恳，鼓励病人说出自己的心理感受，及时开导，主动向患者介绍病情好转的信息。
       

由于疾病的折磨，患者不光身体上需要承受巨大的痛苦，精神也遭受了严重的打击。因此在日常护理工作中，要结合患者的需求，兼顾身体与心理的双重保护，提高患者抵抗疾病的信心，才能对病情的进展起到促进作用。
       

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